Alors que les pays du monde entier réfléchissent à la meilleure façon de rouvrir leur pays, il est intéressant de voir comment la Corée du Sud a pu « aplatir la courbe » et même organiser des élections parlementaires sans recourir au verrouillage.
Après avoir constaté un premier pic d’infections par COVID-19 en février, la Corée du Sud a mis en place plusieurs mesures pour contrôler la propagation de la maladie, une progression que j’ai suivie en tant que chercheur sur les politiques publiques. La Corée du Sud a réussi à faire baisser le nombre de nouvelles infections de 851 le 3 mars à 22 le 17 avril et le taux de mortalité due à COVID-19 tourne autour de 2 %.
Plusieurs mesures contribuent au succès de la Corée, mais deux d’entre elles sont essentielles pour que le pays puisse aplatir la courbe : des tests de dépistage approfondis de la maladie et un système national permettant de suivre rapidement et efficacement les personnes infectées par le COVID-19.
Essais et triage
À partir de l’épidémie de MERS de 2015, la Corée a appris que l’infection du personnel médical a sapé la capacité de contrôler le virus, car les citoyens infectés dans les hôpitaux les ont transformés en points chauds pour l’infection. Par conséquent, au début de l’infection par COVID-19, le gouvernement coréen a veillé à ce que le personnel médical reçoive un équipement de protection individuelle adéquat pour éviter l’infection. Il a également créé des sites de dépistage et de traitement physiquement séparés pour les travailleurs de la santé.
Une fois que des installations de dépistage et de traitement sûres ont été mises en place, le gouvernement a commencé à tester le COVID-19 à grande échelle – plus de 440 000 personnes – ce qui a essentiellement couvert toutes les personnes présentant des symptômes. Les personnes dont le test est positif sont mises en quarantaine dans des unités spéciales COVID-19 et traitées.
La Corée du Sud se concentre sur le traitement des personnes présentant des symptômes graves et donc moins de chances de guérison, plutôt que de se concentrer sur les personnes présentant des symptômes légers. Cela a permis de réduire le taux de mortalité de COVID-19, car certaines des populations les plus vulnérables présentant des symptômes graves se sont rétablies. Les pays qui concentrent leurs efforts sur le traitement des patients ayant une plus grande probabilité de survie peuvent entraîner un taux de mortalité plus élevé, car plus de patients vulnérables périssent.
Les tests approfondis sont une étape cruciale pour identifier l’état de l’infection dans le pays – où les foyers ont lieu, qui est infecté et qui ne l’est pas. Ces données deviennent alors un tremplin pour identifier les éventuels points chauds de l’infection dans le pays et pour tracer et identifier la population qui a été en contact avec les personnes infectées.
Système de recherche des contacts COVID-19 avec racines dans le MERS
Ce qui distingue le modèle coréen dans le contrôle de COVID-19 est sa capacité à retracer les personnes diagnostiquées avec la maladie qui peuvent avoir été en contact avec les personnes infectées. Il est connu sous le nom de COVID-19 Smart Management System (SMS).
Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (KCDC) de Corée du Sud gèrent le système de recherche des contacts qui utilise les données de 28 organisations telles que l’Agence nationale de la police, l’Association du financement du crédit, trois sociétés de téléphones intelligents et 22 sociétés de cartes de crédit pour suivre les mouvements des personnes avec COVID-19. Ce système prend 10 minutes pour analyser le mouvement des personnes infectées. Pour les personnes qui entrent en contact avec une personne infectée, le KCDC informe le centre de santé publique local près de la résidence du citoyen infecté et le centre de santé leur envoie la notification. Si le test est positif, elles sont hospitalisées dans les installations spéciales du COVID-19. Les personnes ne présentant pas de symptômes sont invitées à rester en auto-quarantaine pendant 14 jours.
La base juridique pour l’accès à ces informations personnelles a été préparée après l’épidémie de MERS de 2015, lorsque le gouvernement a appris que la traçabilité des mouvements des personnes infectées et des personnes qui sont entrées en contact avec elles est cruciale. Par mesure de sécurité, seuls les enquêteurs du KCDC peuvent accéder aux informations de localisation et, une fois l’épidémie COVID-19 terminée, les informations personnelles utilisées pour la recherche des contacts seront purgées.
Les Etats-Unis pourraient-ils imiter la Corée du Sud ?
Le modèle de la Corée du Sud – qui repose sur la disponibilité de tests rapides, des installations médicales COVID-19 sûres et un système de recherche des contacts géré par le gouvernement – permet d’éviter une approche autoritaire consistant à fermer une ville entière comme nous l’avons vu en Chine. Un verrouillage forcé a des conséquences démocratiques et humaines en termes de restriction de la liberté individuelle et de stockage. Il peut avoir des conséquences durables dans le monde post-COVID-19, comme l’abus de pouvoir politique et la menace à la liberté par une surveillance intrusive.
Actuellement, les États-Unis envisagent de rouvrir le pays ou les États par souci d’économie. Mais en l’absence de mesures efficaces pour contenir le virus, cela pourrait entraîner une nouvelle croissance exponentielle de l’infection.
Les épidémiologistes ont déclaré que la clé pour vaincre la pandémie de COVID-19 est d’identifier les points chauds de l’infection et de rompre le cercle vicieux de l’infection. Un système efficace de recherche des contacts est un élément crucial de cette approche, qui pourrait être imité aux États-Unis.
Les États-Unis disposent de la technologie et des données nécessaires et le gouvernement pourrait former un partenariat avec les entités concernées, telles que les sociétés de cartes de crédit et de télécommunications, les services de police, les soins de santé et d’autres organisations publiques et privées connexes, afin de créer un système de recherche des contacts COVID-19. Avec l’aide d’un tel système, le gouvernement pourrait identifier la population et les points chauds infectés, les tracer et les mettre en quarantaine pour les traiter dans des établissements médicaux qui sont, avec l’effort continu du gouvernement, dotés de l’EPI nécessaire.
Au niveau des citoyens, la pratique du port de masques et de la distanciation sociale devrait être fortement encouragée pour prévenir l’infection pendant que le gouvernement tente d’aplatir la courbe.
Actuellement, un sentiment de normalité revient en Corée du Sud. Aucune ville n’est fermée, les restaurants, les églises, les bars, les gymnases et les établissements d’enseignement sont autorisés à ouvrir s’ils respectent les directives de quarantaine du gouvernement, les trains et les bus circulent à l’heure, les épiceries sont bien approvisionnées et le pays vient de tenir avec succès des élections législatives à la mi-avril. Les citoyens portent des masques et font preuve de distanciation sociale à tout moment, ce qui contribue à prévenir d’autres infections. L’approche de la Corée du Sud concernant le COVID-19, qui met l’accent sur la technologie, suggère une voie possible pour les États-Unis, à savoir la réouverture du pays sans avoir à soumettre les citoyens à l’autorité coercitive de l’État et à compromettre notre idéal démocratique.
Cet article est republié à partir de The Conversation de Michael Ahn, professeur associé et directeur du programme MPA Graduate, Université du Massachusetts à Boston, sous une licence Creative Commons. Lire l’article original.
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